Apresentação das doenças dos rins e das células plasmáticas

As cadeias leves livres (CLLs) monoclonais são frequentemente tóxicas aos rins, podendo causar várias doenças, tais como a nefropatia por cilindros, amiloidose AL e doença de deposição de cadeias leves (DDCL).

90% das insuficiências renais no mieloma múltiplo (MM) são causadas por nefropatia por cilindros, a qual é considerada uma emergência médica. O tratamento feito na fase inicial aumenta as chances de recuperação renal.

Em MM, até 40% dos pacientes recentemente diagnosticados apresentam comprometimento renal, 3,5% apresentam insuficiência renal aguda (IRA) grave que requer diálise, frequentemente causada pela nefropatia por cilindros.

A amiloidose AL é um distúrbio caracterizado pela deposição de um excesso de CLLs como fibrilas amiloides em vários órgãos, inclusive os rins.

Na DDCL, as CLLs monoclonais são precipitadas nas membranas basais dos rins, levando à insuficiência renal.

Os pacientes que apresentam uma IRA grave de causa desconhecida, doença renal crônica com proteinúria, e/ou deterioração da função renal, devem ser testados para gamopatia monoclonal com o Freelite, combinado a outros testes laboratoriais.

Um rápido diagnóstico combinado a um tratamento precoce melhora o prognóstico do paciente.