Estudo sueco confirma que uma relação kappa / lambda anormal prevê o risco da progressão da GMSI
Utilizando um grande grupo independente de 728 pacientes com GMSI acompanhados por até 30 anos, esse estudo confirma uma publicação prévia da Mayo Clinic, EUA, que uma relação anormal de cadeias leves livres prevê o risco de progressão da GMSI (gamopatia monoclonal de significância indeterminada) para mieloma múltiplo. Os ensaios de cadeias leves livres policlonais séricas Freelite® foram utilizados para medir a relação κ/λ.
Os resultados também confirmaram o valor preditivo de uma alta concentração de proteínas monoclonais (> 1,5 g/dL ou >15 g/L); ambos os fatores foram comunicados como preditivos pela Mayo Clinic em 2005.
Uma observação inédita nesse estudo foi que a adição de imunoparesia – uma redução nos níveis de 1 ou 2 isotipos de imunoglobulina não envolvidos – ao modelo de risco da Mayo Clinic (relação κ/λ anormal, isotipo não-IgG e proteína M >1,5 g/dL) proporcionou uma melhor previsão do risco de progressão. Pacientes com todos os 4 fatores de risco apresentaram um risco muito alto (40%) de progressão dentro de 10 anos.
Monoclonal gammopathy of undetermined significance and risk of lymphoid and myeloid malignancies: 728 cases followed up to 30 years in Sweden
Ingemar Turesson, Stephanie A. Kovalchik, Ruth M. Pfeiffer, Sigurdur Y. Kristinsson, Lynn R. Goldin, Mark T. Drayson and Ola Landgren
Pré-publicado online em 12 de novembro de 2013;
doi: 10.1182/blood-2013-05-505487 – acesse on-line a sua cópia pessoal gratuita aqui.