Cast-Nephropathie
Bei der Cast-Nephropathie handelt es sich um eine Form der Nierenschädigung als Folge eines Multiplen Myeloms
Die Cast-Nephropathie ist die häufigste Ursache für ein schwerwiegendes, akutes Nierenversagen beim Multiplen Myelom. Dabei werden die distalen Tubuli der Nieren durch wachsartige Ablagerungen, bestehend aus monoklonalen Freien Leichtketten (FLC) und dem Tamm-Horsfall-Protein (Uromodulin), blockiert.
Die International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group hat einen Untersuchungsalgorithmus für neu aufgetretenes akutes Nierenversagen (ANV) unbekannter Ursache entwickelt.
Ein Freier-Leichtketten-Wert im Serum von ≥ 500 mg/l ist bei einem Patienten mit ungeklärtem ANV ein Indikator für eine Cast-Nephropathie.
Bei Patienten mit dialysepflichtigem ANV sind nachhaltig sinkende FLC-Konzentrationen im Serum nach einer Therapie mit der Erholung der Nierenfunktion und einer längeren Überlebenszeit assoziiert.
Eine schnelle Diagnose einer Cast-Nephropathie und eine früh einsetzende Therapie führen zu einem verbesserten Krankheitsverlauf.
Die Niere Und Plasmazellerkrankungen - Informationsmaterial:
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Treatment of acute renal failure secondary to multiple myeloma with chemotherapy and extended high cut-off hemodialysis
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