esclerose múltipla
A análise das cadeias leves livres no LCR pode auxiliar no diagnóstico da esclerose múltipla
A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória autoimune que se estima que afete 2,5 milhões de pessoas a nível mundial.1 O diagnóstico e o tratamento precoce é importante para limitar o seu impacto na qualidade de vida dos doentes.
Um diagnóstico de EM é efetuado primeiramente com base no histórico médico e exames físicos, por meio da Imagem por ressonância magnética (IRM) utilizada para identificar lesões neurológicas.2 A deteção de imunoglobulinas intratecais pode ajudar a diagnosticar EM.
As concentrações elevadas de cadeias leves livres (CLL), em especial CLLκ, são cada vez mais utilizadas como marcadores da síntese de imunoglobulinas intratecais. Estudos demonstraram que o aumento do índice de CLLκ ( [CLLκ LCR/ CLLκ soro ]/[albuminaLCR/albuminasoro] ) pode ajudar a diagnosticar EM (gráfico 1)3-6 e assistir na diferenciação da EM em relação às doenças neurológicas (gráfico 2).3,6
O índice elevado de CLLκ possui uma excelente concordância com outros métodos utilizados para detetar imunoglobulinas intratecais como, por exemplo, a análise de bandas oligoclonais (BOC) e possui equivalente sensibilidade e especificidade diagnóstica (tabela 1).
| Técnica | Sensibilidade (%) | Especificidade (%) |
| BOC3,4,7 | 88-94 | 92 |
| Índice CLL κ (limite não linear)4 |
97 | 98 |
Tabela 1 : Comparação da sensibilidade e especificidade das BOC de imunoglobulinas e do índice de CLLκ como marcadores da EM
Os ensaios Freelite consistem em testes sensíveis e específicos para medir as cadeias leves livres (CLL) Kappa (κ) e Lambda (λ). Os ensaios têm por base anticorpos policlonais purificados por afinidade que revestem partículas de látex. Estes são utilizados para produzir kits nefelométricos e turbidimétricos; específicos para cadeias CLLκ e CLLλ. Molécula de anticorpo que mostra a estrutura da cadeia pesada/leve, em conjunto com as CLL κ e λ
Saiba mais sobre as aplicações do Freelite no Mieloma múltiplo
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<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">1- Atlas of </span><span style="color: black;">MS </span><span style="color: black;">2013 - Multiple </span><span style="color: black;">Sclerosis International Federation (MSIF</span><span style="color: black;">): 2013</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">2- </span><span style="color: black;">Polman</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">CH et </span><span style="color: black;">al</span><span style="color: black;">. </span><span style="color: black;">Ann </span><span style="color: black;">Neurol</span><span style="color: black;"> 2011;69:292-302</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">3- </span><span style="color: black;">Presslauer</span><span style="color: black;"> S et al. J. Neurol. 2008; 255: 1508-14</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">4- </span><span style="color: black;">Presslauer</span><span style="color: black;"> S et al. </span><span style="color: black;">PLosONE</span><span style="color: black;">. 2014; 9e89945</span><span style="text-align: left;"> </span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">5- </span><span style="color: black;">Brivio</span><span style="color: black;"> et al. </span><span style="color: black;">Hematology</span><span style="color: black;"> reports 2015; 7(s1), 63</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">6- </span><span style="color: black;">Cavaletti</span><span style="color: black;"> et al. poster at XLII congress of </span><span style="color: black;">I</span><span style="color: black;">talian society of neurology, Genoa, Italy </span><span style="color: black;">2015</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">7- Dobson R et al. J </span><span style="color: black;">Neurol</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">Neurosurg</span><span style="color: black;"> Psychiatry 2013; 84: 909-14</span></p>