O Protocolo do Grupo de Trabalho Internacional do Mieloma (IMWG) sobre o "diagnóstico e controle da insuficiência renal relacionada ao mieloma"
Para o diagnóstico de insuficiência renal em pacientes com mieloma múltiplo (MM), o Grupo de Trabalho Internacional do Mieloma (IMWG) recomenda que todos os pacientes (no diagnóstico e na avaliação da doença) tenham uma análise cadeia leve livre sérica (sFLC), de creatinina sérica, medições de eletrólitos e eletroforese de urina de 24 horas.
As recomendações do Grupo de Trabalho Internacional do Mieloma (IMWG) também discutem o uso de valores de sFLCs quantitativas na avaliação de insuficiência renal no MM: se m paciente tiver sFLCs (definida como uma concentração acima da faixa especificada de valores [500 a 1500 mg/L]) e proteinúria (na qual as cadeias leves predominam), em seguida, um diagnóstico de nefropatia dos cilindros é provável e uma biópsia renal provavelmente não é necessária (mas pode ser útil em alguns casos seletivos). Se um paciente tiver sFLCs relativamente baixas (<500 mg/L) e proteinúria/albuminúria significativa não seletiva, um diagnóstico alternativo (por exemplo MIDD ou amiloidose AL) deverá ser considerado e uma biópsia renal provavelmente não será necessária.
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