Freelite®

Freelite verschaft prognostische informatie om patiënten te identificeren die meer risico lopen op een slechte uitkomst. Deze patiënten vereisen mogelijk meer frequente monitoring. Serum k en λ vrije lichte ketens (FLCs) kunnen uitkomsten voorspellen, zowel uit basislijntesten bij diagnose als tijdens de monitoring, in vele symptomatische en asymptomatische afwijkingen in plasmacellen.

In de richtlijnen van de International Myeloma Working Group wordt het gebruik van de FLC serumtest aanbevolen voor prognose - “De FLC serumtest zou toegepast moeten worden bij de diagnose van alle patiënten met MGUS, sluipend of actief multipel myeloom, solitair plasmacytoma en AL-amyloïdose.”

Freelite-risicostratificatie maakt identificatie van specifieke groepen patiënten mogelijk, die mogelijk kunnen profiteren van andere medische zorg:

• MGUS (monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie)
• Sluipend multipel myeloom
• Multipel myeloom
• AL-amyloïdose

Risicofactoren:

• Abnormaal FLC-ratio
• Monoklonale proteïne in serum >15g/l
• IgA of IgM monoklonaal proteïne type

Om begeleiding en follow-ups te bevorderen, wordt er in de IMWG-richtlijnen aanbevolen dat MGUS-patiënten risico gestratificeerd worden bij de diagnose met Freelite (naast SPE/IFE). Door patiënten te identificeren die weinig risico lopen (~40%), bespaart Freelite tijd en geld en zorgt ze voor minder ongemak voor de patiënt. Er zijn immers minder medische bezoeken en testen nodig.

Hevylite-paaronderdrukking is ook een onafhankelijke risicofactor voor MGUS-progressie.