Een Zweedse studie bevestigt dat een abnormaal kappa-lamda ratio het risico op progressie van MGUS kan voorspellen
Door een grote, onafhankelijke groep van 728 MGUS-patiënten 30 jaar lang te volgen, bevestigt deze studie een publicatie van de voormalige Mayo-kliniek in de VS, namelijk dat een abnormaal vrije lichte keten ratio het risico kan voorspellen op de progressie van MGUS (monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie) naar multipel myeloom. De polyklonale Freelite® vrije lichte keten serumtesten werden gebruikt om de κ/λ verhouding te meten.
Uit de resultaten blijkt tevens de voorspellende waarde van een hoge monoklonale proteïneconcentratie (> 1.5 g/dl of >15 g/l); beide factoren hadden volgens de Mayo-kliniek in 2005 een voorspellende waarde.
Een nieuwe observatie in deze studie was dat door de toevoeging van immunoparese - een reductie van 1 of 2 niet-betrokken immunoglobuline isotype-niveaus - aan het risicomodel van de Mayo-kliniek (abnormaal κ/λ ratio, niet-IgG isotype en M-proteïne >1.5 g/dl) het risico op progressie beter voorspeld kon worden. Patiënten met alle 4 risicofactoren hadden een heel hoog (40%) risico op progressie binnen 10 jaar.
Monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie en risico op lymfoïde en myeloïde aandoeningen. 728 personen werden 30 jaar lang in Zweden gevolgd
Ingemar Turesson, Stephanie A. Kovalchik, Ruth M. Pfeiffer, Sigurdur Y. Kristinsson, Lynn R. Goldin, Mark T. Drayson en Ola Landgren
Online voorpublicatie op 12 november 2013;
doi: 10.1182/blood-2013-05-505487 – online toegang tot uw persoonlijk exemplaar.