Las cadenas ligeras libres (CLL) monoclonales suelen ser tóxicas para el riñón y pueden causar una serie de enfermedades entre las que se incluyen el riñón de mieloma, la amiloidosis (AL) y la enfermedad de depósito de cadenas ligeras (LCDD, por sus siglas en inglés).
Un 90 % de los fallos renales en el mieloma múltiple (MM) se debe al riñón de mieloma y se considera una emergencia médica. El tratamiento temprano aumenta la probabilidad de recuperación renal.
Hasta un 40 % de los pacientes recién diagnosticados de MM sufren insuficiencia renal, y un 3,5 % presentan lesión renal aguda (LRA) grave que requiere diálisis, a menudo debido al riñón de mieloma.
La amiloidosis (AL) es un trastorno que se caracteriza por el depósito de un exceso de CLL en forma de fibrillas de amiloide en una serie de órganos (incluyendo los riñones).
En la LCDD, las CLL monoclonales precipitan en membranas basales en los riñones, lo que produce un fallo renal.
Los pacientes que presenten una LRA grave de causa desconocida, o una enfermedad renal crónica con proteinuria y/o declive de la función renal, deberían cribarse para la detección de gammapatía monoclonal usando Freelite en combinación con otras pruebas de laboratorio.
Un diagnóstico rápido junto con un tratamiento temprano mejora la evolución del paciente.
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