El riñón de mieloma es la principal causa de la lesión renal aguda en el mieloma múltiple. En esta enfermedad, los túbulos distales renales se bloquean debido a depósitos céreos formados a partir de cadenas ligeras libres (CLL) monoclonales en asociación con la proteína Tamm-Horsfall (uromodulina).
El Grupo internacional de investigación sobre riñón y gammapatía monoclonal ha elaborado un algoritmo de cribado para nuevos casos de lesión renal aguda (LRA).
Un valor de cadena ligera libre (CLL) en suero ≥ 500 mg/l es indicativo de riñón de mieloma en un paciente con LRA inexplicada.
En pacientes con LRA dependiente de diálisis, unas reducciones constantes de CLL en suero tras el tratamiento se asocian a recuperación renal y una mejor supervivencia del paciente.
Un diagnóstico rápido del riñón de mieloma junto con un tratamiento temprano se asocia a una mejora de la evolución del paciente.
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