Freelite®

Freelite poskytuje prognostické informace k identifikaci pacientů s vyšším rizikem špatné prognózy. U těchto pacientů může být nutné častější monitorování. Volné řetězce k a λ v séru (FLCs) ukazují prognózu, a to jak na základě výchozích testů při diagnostikování, tak během monitorování u mnoha symptomatických a asymptomatických poruch plazmatických buněk.

Směrnice International Myeloma Working Group doporučují používat stanovení FLC v séru v prognostice – „Stanovení FLC v séru by mělo být prováděno při diagnostikování všech pacientů s MGUS, doutnajícím či aktivním mnohočetným myelomem, solitárním kostním plazmocytomem a AL amyloidózou.“

Stratifikace rizika metodou Freelite umožňuje identifikovat podskupiny pacientů, které by mohly mít prospěch z jiné léčby:

• MGUS (Monoclonal gammopathy of undetermined significance, monoklonální gamapatie neurčeného významu)
• Doutnající mnohočetný myelom
• Mnohočetný myelom
• AL amyloidóza

Rizikové faktory:

• Abnormální poměr FLC
• Monoklonální protein v séru >15 g/L
• Monoklonální protein typu IgA nebo IgM

Za účelem optimalizace konzultací a kontrolních vyšetření směrnice IMWG doporučují, aby u pacientů s MGUS byla provedena stratifikace rizika při diagnostice s použitím Freelite (společně s SPE/IFE). Identifikací pacientů s nízkým rizikem (~40 %) šetří Freelite čas i finanční prostředky a redukuje nepohodu pacienta, protože je zapotřebí méně klinických vyšetření a testů.

Dalším nezávislým rizikovým faktorem pro progresi MGUS je párová suprese v metodě Hevylite.