Švédská studie potvrzuje, že abnormální poměr kappa lambda predikuje riziko progrese MGUS
Tato studie, která využila velkou nezávislou skupinu 728 pacientů s MGUS sledovaných až 30 let, potvrzuje předchozí publikaci Mayo Clinic, USA, že abnormální poměr volných lehkých řetězců predikuje riziko progrese z MGUS (monoklonální gamapatie neurčeného významu) do mnohočetného myelomu. Ke stanovení poměru κ/λ byla použita metoda Freelite®, polyklonální stanovení volných lehkých řetězců v séru.
Výsledky rovněž potvrdily prediktivní hodnotu vysoké koncentrace monoklonálního proteinu (> 1,5 g/dl nebo >15 g/l); oba tyto faktory uváděnla Mayo Clinic již v roce 2005 jako prediktivní.
Novátorské na této studii bylo to, že po zavedení používání imunoparézy – snížení koncentrace 1 nebo 2 nepostižených izotypů imunoglobulinu – v rizikovém modelu Mayo Clinic (abnormální poměr κ/λ, non-IgG izotyp, a M-protein >1,5 g/dl) bylo možné lépe predikovat riziko progrese. U pacientů se všemi 4 rizikovými faktory bylo velmi vysoké (40 %) riziko progrese do 10 let.
Monoklonální gamapatie neurčeného významu a riziko lymfoidních a myeloidních zhoubných bujení: 728 případů sledovaných až 30 let ve Švédsku
Ingemar Turesson, Stephanie A. Kovalchik, Ruth M. Pfeiffer, Sigurdur Y. Kristinsson, Lynn R. Goldin, Mark T. Drayson and Ola Landgren
Prepublished online November 12, 2013;
doi: 10.1182/blood-2013-05-505487 – vlastní výtisk zdarma online máte dostupný zde.