iStopMM

Mnohočetný myelom je nádorové onemocnění krve vznikající z plazmatických buněk. To jsou specifické typy bílých krvinek, které hrají důležitou roli při obraně proti patogenům tím, že produkují specifické protilátky. Myelom většinou postihuje pacienty nad 40 let, může se však vzácně objevit i u mladších osob. Mezi obvyklé příznaky patří anémie, selhání ledvin, bolesti kostí s kostními ložisky a hyperkalcemie; příznaky někdy doprovázejí opakované infekce a AL amyloidóza.

Existují dva stavy, které jsou považovány za předstupně mnohočetného myelomu: monoklonální gamapatie neurčeného významu (MGUS) a pokročilejší stav, který se nazývá doutnající mnohočetný myelom. Bylo zjištěno, že roční riziko progrese MGUS do mnohočetného myelomu je 1 % a u doutnajícího mnohočetného myelomu je roční riziko progrese do mnohočetného myelomu 10 % během prvních pěti let.⁽¹⁾

Některé studie ukázaly, že pacienti ve fázi před diagnózou mnohočetného myelomu, jejichž stav je pravidelně sledován, mají vyšší míru přežití než pacienti diagnostikovaní až poté, co dojde k progresi. V současné době je však v prekurzorové fázi diagnostikováno pouze 2,7 až 6 % pacientů kteří jsou vyšetřováni z jiných důvodů, než je mnohočetný myelom.^(2-4)

V souvislosti s těmito skutečnostmi vyvstávají dvě otázky:

• Je plošný screening MGUS přínosný pro pacienty?
• Jaký je optimální přístup pro monitorování pacientů?

Studie "Iceland Screens, Treats, or Prevents Multiple Myeloma" (iStopMM) je první plošný populační screening MGUS, který zahrnuje randomizovanou studii strategií pro sledování pacientů a je navržený tak, aby odpovídal na tyto klíčové otázky.