A nefropatia por cilindros é a principal causa de grave lesão renal aguda no Mieloma Múltiplo. Nesta condição, túbulos distais renais são bloqueados por depósitos cerosos formados por cadeias leves livres (CLL) monoclonais em associação com a proteína de Tamm-Horsfall (uromodolina).
O International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group desenvolveu um algoritmo de rastreio para uma nova insuficiência renal aguda (IRA) não explicada.
Um valor de cadeia leve livre (CLL) no soro ≥500mg/L indica nefropatia por cilindros num doente com IRA não explicada.
Nos doentes com IRA dependente de diálise, as reduções sustentadas em CLL no soro a seguir ao tratamento associam-se a uma recuperação renal e à melhoria da sobrevivência dos doentes.
O rápido diagnóstico de nefropatia por cilindros combinado com um tratamento precoce associa-se a uma melhoria das respostas dos doentes.
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