Mieloma Múltiplo Assintomático (MMA)

A definição de Mieloma Múltiplo Assintomático (MMA) foi revista em 2014 e requer dois critérios:

1. A presença de uma proteína monoclonal (IgG ou IgA) no soro a uma concentração ≥30 g/L ou uma proteína monoclonal na urina ≥500 mg/24 horas e /ou 10-60% de células plasmáticas clonais da medula óssea (BMPCs)

2. A ausência de mieloma a definir eventos (incluindo um rácio da cadeia leve livre (CLL) envolvida/não envolvida no soro do Freelite ≥100 ou amiloidose)

As orientações recomendam que as CLL no soro sejam medidas a partir de uma base de referência para todos os doentes de MMA para permitir a estratificação do risco.

Um rácio de CLL no soro altamente anormal a partir da mesma base de referência associa-se a risco substancial de progressão para Mieloma (MM) ativo.

Os doentes assintomáticos com rácio da CLL no soro envolvida/não envolvida ≥100* em conjunto com ≥10% de células plasmáticas clonais da medula óssea ou plasmacitoma confirmado por biópsia são agora classificados como tendo MM com necessidade de tratamento.

*a concentração envolvida de Freelite tem de ser ≥100 mg/L