O estudo sueco confirma que o rácio anormal capa-lambda prevê risco de progressão de GMSI.
Com base num coorte independente de 728 doentes com GMSI acompanhado durante 30 anos, este estudo confirma uma anterior publicação da Mayo Clinic, nos EUA, de que um rácio de cadeias leves livres anormal prevê risco de progressão de GMSI (Gamapatia Monoclonal de Significado Indeterminado) para Mieloma Múltiplo. Os testes Freelite® de cadeias leves livres no soro policlonais foram utilizados para medir o rácio κ/λ.
Os resultados também confirmaram o valor preditivo de uma concentração elevada de proteínas monoclonais (> 1,5 g/dL ou >15 g/L); ambos estes fatores foram registados em relatório como preditivos pela Mayo Clinic em 2005.
Uma nova observação neste estudo foi que a adição de imunoparesia - uma redução de 1 ou 2 níveis de isotipos de imunoglobulinas não envolvidas - ao modelo de riscos da Mayo Clinic (rácio κ/λ anormal, isotipo de IgG não envolvidas e M-proteínas >1.5 g/dL) previa melhor o risco de progressão. Os doentes com todos os 4 fatores de risco corriam um risco muito elevado (40%) de progressão no espaço de 10 anos.
Gamapatia monoclonal de significado indeterminado e risco de malignidades linfoides e mieloides: 728 casos seguidos ao longo de 30 anos na Suécia
Ingemar Turesson, Stephanie A. Kovalchik, Ruth M. Pfeiffer, Sigurdur Y. Kristinsson, Lynn R. Goldin, Mark T. Drayson e Ola Landgren
Pré-publicado online a 12 de novembro de 2013;
doi: 10.1182/blood-2013-05-505487 – aceda online aqui para obter um exemplar gratuito individual.