iStopMM

Multipel myeloom is een type bloedkanker dat zich ontwikkelt vanuit plasmacellen, een specifiek type witte bloedcellen dat belangrijk is bij de normale verdediging tegen ziekteverwerkkers via de productie van specifieke antilichamen. De ziekte komt voor bij patiënten van 40 jaar en ouder, maar wordt zelden gezien bij jongere mensen. Typische symptomen zijn onder andere anemie, nierfalen, botpijn met botlaesies en hypercalcemie, soms vergezeld van herhaalde infecties en AL-amyloïdose.

Er zijn twee aandoeningen die worden gezien als voorbode van multipel myeloom, namelijk monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie (MGUS) en een meer geavanceerde voorloper die smoldering (smeulend) multipel myeloom (SMM) wordt genoemd. Het risico dat MGUS zich ontwikkelt tot multipel myeloom is 1% per jaar en voor smeulend multipel myeloom is dit 10% per jaar gedurende de eerste vijf jaar¹.

Enkele studies hebben aangetoond dat patiënten bij wie een premaligne ziektebeeld is vastgesteld en die vervolgens worden opgevolgd door regelmatige monitoring, een betere overlevingskans hebben dan patiënten die pas na de ontwikkeling van multipel myeloom zijn gediagnosticeerd. Op dit moment wordt echter slechts 2,7 tot 6% van de patiënten met multipel myeloom in een voorstadium gediagnosticeerd, omdat ze per toeval onderzocht worden voor een andere reden^2-4.

Deze feiten brengen twee belangrijke vragen met zich mee:

• Is screening op basis van de MGUS-populatie gunstig voor patiënten?
• Wat is de beste monitoring voor patiëntmanagement?

Het Iceland Screens, Treats, or Prevents Multiple Myeloma-onderzoek (iStopMM) is het eerste op een populatie gebaseerde screeningsonderzoek voor MGUS, dat een gerandomiseerde studie omvat van follow-upstrategieën die zijn ontworpen om deze belangrijke vragen te beantwoorden.