Multiple Sclerosis
Analyse van vrije lichte ketens in CSF kan de diagnose van multiple sclerosis ondersteunen
Multiple Sclerosis (MS) is een auto-immuun ontstekingsziekte die naar schatting 2,5 miljoen mensen wereldwijd treft.1 Vroege diagnose en behandeling is belangrijk om de gevolgen ervan voor de levenskwaliteit van de patiënten te beperken.
De diagnose MS wordt hoofdzakelijk gesteld op basis van medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek, waarbij magnetic resonance imaging (MRI) wordt gebruikt om neurologisch letsel vast te stellen.2 Detectie van intrathecale immunoglobulinen kan de diagnose MS ondersteunen.
Verhoogde concentraties intrathecale vrije lichte ketens (FLC's), met name κ FLC's, worden steeds meer gebruikt als markers voor intrathecale synthese van immunoglobuline. Onderzoek heeft uitgewezen dat een verhoogde κ FLC index ( [κ FLC CSF/ κ FLC serum ]/[albumineCSF/albumineserum] ) de diagnose MS kan ondersteunen (afbeelding 1)3-6 en kan helpen om MS te onderscheiden van neurologische aandoeningen (afbeelding 2).3,6
Verhoogde κ FLC index gaat uitstekend samen met andere methoden die gebruikt worden om intrathecale immunoglobulinen te detecteren, zoals analyse van oligoclonale banden (OCB) en heeft een vergelijkbare diagnostische sensitiviteit en specificiteit (tabel 1).
| Techniek | Sensitiviteit (%) | Specificiteit (%) |
| OCB3,4,7 | 88-94 | 92 |
| κ FLC index(niet-lineaire drempelwaarde)4 |
97 | 98 |
Tabel 1 : Vergelijking van de sensitiviteit en specificiteit van immunoglobuline OCB en κ FLC index als markers voor MS
Freelite assays zijn sensitieve en specifieke testen om de kappa (κ) en lambda (λ) vrije lichte ketens (FLC's) te meten. De testen zijn gebaseerd op, naar affiniteit gezuiverde polyklonale antilichamen, die aangebracht zijn op latexdeeltjes. Deze worden gebruikt om nefelometrische en turbidimetrische kits te produceren; specifiek voor κ-FLC's en λ-FLC's. Antilichaam-molecule dat de zware en lichte ketenstructuur toont, samen met κ en λ-FLC's
Lees meer over de toepassingen van Freelite in Multiple Myeloma
-
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">1- Atlas of </span><span style="color: black;">MS </span><span style="color: black;">2013 - Multiple </span><span style="color: black;">Sclerosis International Federation (MSIF</span><span style="color: black;">): 2013</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">2- </span><span style="color: black;">Polman</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">CH et </span><span style="color: black;">al</span><span style="color: black;">. </span><span style="color: black;">Ann </span><span style="color: black;">Neurol</span><span style="color: black;"> 2011;69:292-302</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">3- </span><span style="color: black;">Presslauer</span><span style="color: black;"> S et al. J. Neurol. 2008; 255: 1508-14</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">4- </span><span style="color: black;">Presslauer</span><span style="color: black;"> S et al. </span><span style="color: black;">PLosONE</span><span style="color: black;">. 2014; 9e89945</span><span style="text-align: left;"> </span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">5- </span><span style="color: black;">Brivio</span><span style="color: black;"> et al. </span><span style="color: black;">Hematology</span><span style="color: black;"> reports 2015; 7(s1), 63</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">6- </span><span style="color: black;">Cavaletti</span><span style="color: black;"> et al. poster at XLII congress of </span><span style="color: black;">I</span><span style="color: black;">talian society of neurology, Genoa, Italy </span><span style="color: black;">2015</span></p>
<p style="margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; text-align: justify;"><span style="color: black;">7- Dobson R et al. J </span><span style="color: black;">Neurol</span><span style="color: black;"> </span><span style="color: black;">Neurosurg</span><span style="color: black;"> Psychiatry 2013; 84: 909-14</span></p>