Mieloma múltiple quiescente (SMM, por sus siglas en inglés)

La definición de mieloma múltiple quiescente (SMM, por sus siglas en inglés) se revisó en 2014 y requiere que se cumplan dos criterios:

1. La presencia de una proteína monoclonal en suero (IgG o IgA) en una concentración de ≥30 g/l o una proteína monoclonal urinaria ≥500 mg/24 horas y/o 10-60 % células plasmáticas clonales en médula ósea (BMPC, por sus siglas en inglés).

2. La ausencia de eventos que definen un mieloma (incluyendo un cociente de cadenas ligeras libres (CLL) involucradas / no involucradas en suero Freelite de ≥100 o amiloidosis).

Las directrices recomiendan que se midan las CLL en suero en el valor de referencia para todos los pacientes con SMM, para permitir la estratificación del riesgo.

Un cociente de CLL en suero altamente anormal en el valor de referencia se asocia a un considerable riesgo de progresión hacia un mieloma (MM) activo.

Los pacientes asintomáticos con un cociente de CLL involucradas / no involucradas en suero de ≥100* en combinación con ≥10 % de células plasmáticas clonales en médula ósea o plasmacitoma demostrado mediante biopsia se clasifican ahora como pacientes que necesitan tratamiento para el MM.

*la concentración de Freelite involucrada debe ser ≥100 mg/l