Un estudio sueco confirma que un cociente kappa lambda anormal predice riesgo de progresión de MGUS
Se usó una gran cohorte independiente de 728 pacientes de MGUS a los que se realizó un seguimiento durante 30 años. El estudio confirma una publicación previa de la Clínica Mayo (EE. UU.) que afirmaba que un cociente de cadenas ligeras libres anormal predice riesgo de progresión a mieloma múltiple de pacientes de MGUS (gammapatía monoclonal de significado incierto). Se usaron ensayos de cadenas ligeras libres en suero Freelite® policlonales para medir el cociente κ/λ.
Los resultados también confirmaron el valor predictivo de una elevada concentración de proteína monoclonal (> 1,5 g/dl o >15 g/l). La Clínica Mayo había alertado ya en 2005 de que ambos factores resultaban predictivos.
Una observación novedosa de este estudio era que la adición de inmunoparesis (una reducción de 1 o 2 niveles de isotipo de inmunoglobulina no involucrado) al modelo de riesgo de la Clínica Mayo (cociente κ/λ anormal, isotipo no IgG y proteína M >1,5 g/dl) predecía mejor el riesgo de progresión. Los pacientes con los cuatro factores de riesgo presentaban un riesgo muy alto (40 %) de progresión en el plazo de 10 años.
Monoclonal gammopathy of undetermined significance and risk of lymphoid and myeloid malignancies: 728 cases followed up to 30 years in Sweden
Ingemar Turesson, Stephanie A. Kovalchik, Ruth M. Pfeiffer, Sigurdur Y. Kristinsson, Lynn R. Goldin, Mark T. Drayson and Ola Landgren
Prepublicado en Internet el 12 de noviembre de 2013
en: 10.1182/blood-2013-05-505487 – acceda a su ejemplar personal aquí.