Odlitková nefropatie

Odlitková nefropatie je základní příčinou závažného akutního poškození ledvin u mnohočetného myelomu. U této nemoci jsou ledvinové distální tubuly blokovány voskovitými depozity vytvářenými monoklonálními volnými lehkými řetězci (FLC) ve spojení s Tamm-Horsfallovým proteinem (uromodulin).

International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group vyvinula algoritmus screeningu pro nové nevysvětlené akutní poškození ledvin (AKI).

Volný lehký řetězec (FLC) v séru o hodnotě ≥500 mg/l naznačuje odlitkovou nefropatii u pacienta s nevysvětleným AKI.

U pacientů s AKI vyžadujících dialýzu je trvalé snižování FLC v séru po léčbě spojeno s obnovením funkce ledvin a lepšími vyhlídkami pacienta na přežití.

Rychlá diagnostika odlitkové nefropatie v kombinaci se včasnou léčbou zvyšuje pacientovy vyhlídky.